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ご選択いただいた項目につきまして、Mediiに蓄積されたエキスパート専門医の知見をもとに整理いたしました。
先生の日常診療をサポートする一助となれば幸いです。

【補体阻害薬の戦略的活用】

● 標準的な治療と現状の課題
これまでC3腎症（C3G）に対しては、ステロイドや免疫抑制薬による支持療法が中心となってきました。しかし、これらの治療を行っても効果が不十分な症例や、病勢の進行を十分に食い止められない場合が少なくありません。

● 国内唯一の保険適用：イプタコパン（経口B因子阻害薬）
補体系の異常活性化を標的とした新たな治療選択肢が登場していますが、現時点でC3腎症に対して国内で唯一保険適用（薬価収載）されている補体阻害薬は、経口B因子阻害薬であるイプタコパン（ファビハルタ）のみです。

● 新たな選択肢としての特徴とメリット

• 作用機序の利点： 補体第二経路の「B因子」を直接阻害することで、C3腎症の根本的な病態である補体系の上流での過剰な活性化を抑制します。これにより、従来の治療ではコントロールが困難だった症例においても、蛋白尿の減少や腎機能の安定化といった良好な効果を示すことが期待されています。
• 利便性の向上： 点滴製剤ではなく経口製剤であるため、患者さんの通院負担や身体的負担を軽減し、治療の継続性を高めることが可能です。

● 治療戦略上の位置づけ
ステロイドや他の免疫抑制薬で十分な改善が見られない場合、あるいは副作用等で既存の治療が困難な場合には、唯一の保険適用薬であるイプタコパンへの切り替え、または追加投与を検討することが、現在の現実的かつ有効な戦略となります。

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